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医療法人潤優会 耳鼻咽喉科・小児科せんちゅうクリニック

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「みみ」について

耳が詰まる

耳がつまる(医学用語で『耳閉感(じへいかん)』と呼びます。)という症状で受診される方は、案外たくさんいらっしゃいます。この耳がつまるような感じは様々な原因から生じます。
その原因が耳のどの部分にあるかによって、考えられる病気・治療法もかわってきます。
耳は外耳(がいじ)・中耳(ちゅうじ)・内耳(ないじ)と大きく3つに分けることができます。外耳とは耳たぶから鼓膜(こまく)までの部分で、普段皆さんが耳そうじをする部位を外耳道(がいじどう)と言います。中耳とは鼓膜の奥にある骨の壁に囲まれた空間で、音を伝えるために大切な働きをします。内耳とは中耳のさらに奥にある骨に埋もれた部分で、音を感じるための神経細胞、平衡感覚を保つための仕組みがある部分です。
外耳に原因がある場合

 耳垢栓塞(じこうせんそく)
 外耳道異物
 外耳道炎
 鼓膜炎
 外耳道真珠腫(がいじどうしんじゅしゅ)
 外耳道癌

中耳に原因がある場合
 耳管狭窄症(じかんきょうさくしょう)
 耳管開放症
 急性中耳炎
 慢性中耳炎
 滲出性中耳炎(しんしゅつせいちゅうじえん))
 真珠腫性中耳炎

内耳に原因がある場合
 メニエール病
 突発性難聴
 低音障害型難聴
 感音難聴・混合難聴
などの可能性があります。

「耳がつまる」という症状は、時に大きな病気のサインとなることもあります。
「もしかすると耳垢(みみあか)が溜まっているだけかもしれない・・・。それだけで受診するのも・・・。」と思われるかもしれません。しかし、実際に耳垢が溜まっているだけの場合でも、耳垢栓塞(耳垢が溜まりすぎて耳栓のようになる状態)になると痛みや炎症が生じることがあります。

耳垢を取ることは耳鼻咽喉科クリニックで行う治療のひとつです。
特に赤ちゃんや小さなお子様は耳そうじが難しく、ご自宅で行うのはとても大変です。大人の方でも外耳道の形態上の問題や、手先の問題から耳そうじが難しい方もいらっしゃいます。無理にそうじをしようとして外耳道を傷つけてしまうこともありますので、そのような方も是非受診して下さい。

耳だれが出る

耳だれ(医学用語では『耳漏(じろう)』と呼びます。)が出てくる原因は様々です。
  ※耳だれ(耳漏)とは耳から液体が出てくる状態、もしくは出てくる液体のことをいいます。

耳だれ(耳漏)には多くのタイプがあり、状態によって考えられる病気がかわってきます。以下に代表的なタイプを挙げます。
① 無色透明の水のような漿液性(しょうえきせい)の耳だれ
② 粘り気のある粘液性
③ ドロッとした粘膿性(ねんのうせい)
④ 血が混じった血性(けっせい)
⑤ 無臭のもの
⑥ 臭いのあるもの

耳漏が生じる部位も1箇所ではなく、大きく分けると外耳道、鼓膜、中耳の3箇所で、それぞれ以下のような病気が原因となります。
 外耳道からの場合
 外耳道湿疹
 外耳道炎
 外耳道癌

 鼓膜からの場合
 鼓膜炎

 中耳からの場合(ほとんどに鼓膜穿孔(鼓膜に穴があいた状態)を伴っています)
 急性中耳炎
 真珠腫性中耳炎
 慢性化膿性中耳炎

実際に耳漏が出た場合、ご自身の感覚としてどの部分から出ているのかわかりづらく、診察を受けないと診断がつかないことがほとんどです。耳漏が出た時点で、できるだけ早く受診いただく方がよいでしょう。

耳鳴りがする

「耳鳴り」はご自身以外には聞こえていないことが多いので、他人には症状が伝わりづらいのが特徴です。
(例:「キーン」「ジーン」という音が聞こえているが、周りの人には聞こえていない。)
鳴っていると感じる部位も「右耳」「左耳」「両耳」「頭の中」など人によってとらえ方は様々です。

健康な方でも年齢を重ねるに連れて耳鳴りを感じるようになるとも言われています。あるデータでは40歳代~50歳代の10%以上の方に見られるそうです。

「耳鳴り」の原因として考えられる病気には以下のようなものがあります。
  ◆外耳道異物
  ◆耳垢・耳垢栓塞
  ◆中耳炎
  ◆内耳障害
  ◆突発性難聴などの感音難聴
  ◆メニエール病
  ◆聴神経腫瘍

また、耳だけではなく、頭蓋内や全身の病気から起こることもあり、ストレスなどの心理的なものが原因で起こる耳鳴りなどもあります。
「耳鳴り」を訴えて来院される方の中には難聴を伴っておられることが多いのも特徴の一つです。その場合には難聴の原因を探り、耳鳴りよりも難聴に対する治療を優先する場合があります。

「耳鳴りがしている気がするけど、何科に行ったらいいのだろう?」
「耳鳴りで受診してもいいのかな?」
「耳鳴りって治らないって聞いたけど・・・。」

まずは耳鼻咽喉科受診をしてみてください。耳鳴りの少ない人生を送るには、早めに適切な診療を受けることが何よりも大切になります。

耳が聞こえにくい

「音や言葉が聞きとりづらい」というときに、単純に耳あか(医学用語では『耳垢(じこう)』と呼びます)が溜まって聞こえが悪くなっているという場合があります。その場合は耳垢を取り除けば聞こえがよくなります。しかし、それ以外の原因で「聞こえが悪い」例も当然あります。
 中耳炎が悪化して聞こえが悪くなる
 メニエール病
 突発性難聴
 老人性難聴
 聴神経腫瘍(ちょうしんけいしゅよう)
 鼓膜穿孔(こまくせんこう)
などが主ですが、その他にもいくつか原因があります。

いわゆる「難聴」を疑う場合、大きく分けて3つのタイプに分けられます。
① 外耳と中耳が病気になって起こる伝音難聴
② 内耳より奥の部分が病気になる感音難聴
③ ①と②の両方がある混合難聴

難聴に気づかれた方がご自身で伝音難聴か感音難聴かを判別することは難しく、混合難聴の場合はより複雑になります。難聴の原因をしっかりと調べる必要がありますので、早めに受診されることをおすすめいたします。
「聞こえが悪い」という症状で来院された場合、しっかりとお話をうかがった上で適切な処置や聴力検査等を行っていきます。
特に急に生じた感音難聴は早期に治療しないと回復しづらいことがよくあります。「ちょっと聞きとりづらいなぁ」と感じられた時点で診断・治療を開始していくことが重要なポイントとなります。
難聴の場合には複数回の通院が必要となることもありますが、なるべく早めに受診・治療開始いただくことが何よりも大切です。

耳が痛い

耳が痛い(医学用語で『耳痛(じつう)』と呼びます)という症状で来院される方は、たくさんいらっしゃいます。 「耳が痛い」という症状の原因は多数ありますが、大きく3種類に分けられます。
① 「耳性耳痛」という耳そのものに原因がある場合
② 「非耳性耳痛」という耳以外に原因がある場合
③ 心因性の場合(心理的・精神的なもの)

 ・耳性耳痛
 急性外耳道炎・外耳道膿瘍(がいじどうのうよう)
 耳ヘルペス・耳性帯状疱疹(じせいたいじょうほうしん)
 外耳道癌
 外耳道真珠腫、中耳真珠腫
 鼓膜炎
 急性中耳炎
 先天性耳瘻孔(せんてんせいじろうこう)の感染
 耳管狭窄症
 耳管開放症

 ・非耳性耳痛
 顎関節症(がくかんせつしょう)
 歯性疼痛
 急性耳下腺炎
 耳周囲のリンパ節炎
 放散痛(全く別の部位で生じた痛みを耳にも感じる)
(例:咽頭の炎症、咽頭癌、茎状突起過長症など)
 三叉神経痛、舌咽神経痛などの神経痛
 肩こり・首こり(凝った筋肉が頸神経を刺激する)

 ・心因性
 フラストレーション
 ストレス
「耳が痛い」という訴えで来院された場合、詳しく症状をお聞きし、上記から原因をいくつかに絞った上で必要な検査や処置を行います。
耳痛はお子様からご年配の方まで幅広い年齢層でみられる症状です。赤ちゃんは言葉が話せないので、特に注意が必要です。
「少し痛いだけだからしばらく様子をみよう」と先延ばしにしてしまいがちですが、悪化してしまうと治るまでに時間がかかることがあります。
早めに受診いただき早期治癒を目指していきましょう。

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